Bursita subacromiala apare atunci cand se inflameaza bursa subacromiala.

La nivelul umarului exista mai multe burse, insa bursa subacromiala tinde sa se inflameze cel mai frecvent. Bursa subacromiala este un saculet cu lichid, cu rol de lubrifiere, care se afla intre osul acromion si tendonul muschiului supraspinos (muschi care face parte din coafa rotatorilor) si care permite tendoanelor sa se miste liber, evitand astfel frecarea tendonului pe os.

Bursita subacromiala determina frecvent durere la nivelul umarului si este de asemenea o cauza frecventa a sindromului de impingement al umarului.

Se inflameaza mult mai frecvent decat bursa subdeltoidiana.

1.Miscarile repetitive ale bratului, in special miscarile in care bratul este ridicat frecvent deasupra capului, cum se intampla in cazul golfului, tenisului, inotului, dar si in activitatile zilnice precum spalatul geamurilor, taiatul lemnelor, vopsitul etc. 

2.Uzura/ Artrita articulatiei acromio-claviculare poate provoca hipertrofia (ingrosarea) articulatiei ducand la scaderea spatiului de sub articulatie si implicit la inflamarea bursei subacromiale. Pe masura trecerii timpului exista riscul dezvoltarii unor pinteni ososi pe partea inferioara a articulatiei acromio-claviculare, care vor ingusta si mai mult spatiul subacromial.

3. Forma osului acromion, daca acesta este mai curbat, poate irita bursa situata sub el.

Cand vorbim doar de bursita subacromiala, recuperarea acesteia se poate intinde pe parcursul a 6 saptamani. Uneori insa, bursita subacromiala este insotita si de alte afectiuni precum: sindromul de impingement al umarului, tendinopatie, ruptura muschilor coafei rotatorilor, artrita articulatiei acromio-claviculare. In aceasta situatie recuperarea bursitei subacromiale poate dura intre 6 saptamani si 9 luni.

Se vor evita posturile si miscarile care cauzeaza sau accentueaza durerea, in special miscarile care presupun ridicarea bratului deasupra capului.

Daca umarul este foarte dureros, se poate apela, pe termen scurt, la purtarea unei orteze, care sa sustina greutatea bratului.

Gheata aplicata local, in sesiuni de 5-10 minute, de cateva ori pe zi, timp de 6 saptamani ajuta la reducerea inflamatiei si a durerii.

Medicamentele antiinflamatoare ajuta la reducerea inflamatiei si a durerii, insa sunt recomandate pentru perioade scurte de timp, 7-10 zile. In cazul in care durerea nu cedeaza, sunt indicate si injectiile locale la nivelul bursei subacromiale, cu corticosteroizi, care sunt antiinflamatoare mai puternice. 

Utilizarea electroterapiei si ultrasunetelor direct pe umarul afectat ajuta la reducerea inflamatiei.

Programele de exercitii usoare, dar si miscarile pasive coordonate de catre un kinetoterapeut, ajuta semnificativ la:

✓ reducerea durerii

✓ cresterea mobilitatii in articulatia umarului 

✓ reluarea treptata a activitatilor zilnice

Decompresia subacromiala prin interventie chirurgicala ajuta la reducerea presiunii pe bursa subacroniala si implicit pe tendonul muschiului supraspinos. Este indicata atunci cand masurile terapeutice enumerate mai sus nu ajuta la eliminarea totala a durerii, situatie intalnita in special cand bursita subacromiala este cauzata de artrita articulatiei acromio-claviculare si de aparitia pintenilor ososi in jurul articulatiei, care cauzeaza ingrosarea acesteia si ingusteaza spatiul subacromial. 

Prin decompresia subacromiala se indeparteaza aceasta ingrosare din jurul articulatiei dar si bursa. Dupa interventia chirurgicala, recuperarea umarului poate dura pana la 6 luni.

➢ Se va pastra o postura corecta a umerilor, atat in repaus cat si in timpul activitatilor.

➢ Se vor face zilnic exercitii pentru cresterea stabilitatii si mobilitatii in articulatia umarului. 

➢ Se va acorda atentie la miscarile repetitive, care predispun aticulatia umarului la uzura si la inflamarea bursei.

➢ Nu se va neglija durerea aparuta la nivelul umarului, situatie in care se vor evita sau limita miscarile care o cauzeaza sau accentueaza.