Bursita apare atunci cand bursele care sunt sacii mici cu lichid cu rol de amortizare si lubrifiere a zonelor dintre oase si tendoane, devin inflamate. Bursele trohanteriene sunt saci mai mari cu lichid, care separa osul trohanter, situat pe partea laterala a soldului, de muschii soldului si tendoanele din fese si coapse. Afectiunea tinde sa apara mai frecvent la femeile de varsta mijlocie sau de varsta a treia, comparativ cu barbatii sau persoanele mai tinere.

Articulatia soldului este cea mai mare si mai mobila articulatie din corp si este formata din:

➢ Capul sferic al osului femural care reprezinta practic aproximatic 2/3 din articulatie

➢ Cavitatea acetabulara sau glenoida (partea osului coxal) in care se fixeaza capul femural
Practic, articulatia soldului leaga femurul (os al coapsei) de bazin.

Femurul, cel mai mare os din corp (la persoanele adulte masoara 40–50 cm), prezinta la extremitatea sa superioara capul femural, care este legat de corpul femurului prin intermediul colului femural. La unirea colului femural cu corpul femurului se gasesc doua proeminente numite trohanterul mare si trohanterul mic.

Aceste proeminente ale osului (trohanterele) permit muschilor sa se ataseze la os. Pe marginea trohanterului mare este o bursa, cu rolul de a proteja muschii si tendoanele. Practic bursa actioneaza ca o perna mica sau sac de lichid pentru a proteja tesuturile de sub ea si de peste ea.

Unul dintre tesuturile principale care ruleaza peste partea de sus a bursei trohanteriene este banda iliotibiala. Banda iliotibiala este o zona frecvent lezata la alergatori si poate dezvolta contracturi care pun presiune asupra bursei trohanteriene, inflamand-o.

Exercitiile de intindere (stretching) a tractului iliotibial precum si a muschilor fesieri pot ajuta la reducerea presiunii asupra bursei.

➢ diverse leziuni minore

➢ activitati care necesita miscari rapide a articulatiilor sau miscari repetate de rasucire

➢ afectiuni ale discului intervertebral la nivelul spatelui inferior sau unei artrite a soldului

➢ secundar a unei interventii chirurgicale locale

Durerea la nivelul partii laterale a soldului, ca urmare a inflamarii bursei trohanteriene, incepe sa se manifeste in urma unei schimbari a mersului pe jos, schimbare de mers care poate fi provocata de o glezna luxata sau de artrita soldului, de practicarea unui nou sport sau chiar de o pereche de incaltaminte noua. Acesta schimbarea a mersului pe jos determina muschii situati de-a lungul partii laterale a soldului si coapsei sa treaca peste osul mare trohanter si astfel irita sau inflameaza bursa.

Gheata aplicata local in zona afectata, in sesiuni de 5-10 minute, de 3-5 ori pe zi ajuta la reducerea inflamatiei si iritatiei. Intotdeauna se pune un prosop intre gheata si zona pe care se aplica. Crioterapia poate fi necesara pentru o durata de 6-12 saptamani, zilnic.

Mersul pe jos va fi limitat pentru o perioada de timp, pentru a elibera muschii care agraveaza bursita.

Se vor practica programe de exercitii specifice, de intindere a muschilor care pun presiune pe bursa trohanteriana (muschii fesieri, muschii soldurilor si coapsei) dar si exercitii de tonifiere a musculaturii si exercitii pentru imbunatatirea echilibrului si controlului muscular. Avand un bun control al musculaturii pot fi reduse anumite presiuni inutile din anumite zone ale corpului, cum este si bursa trohanteriana.

Ultrasunetele si electroterapia au un rol important in reducerea inflamatiei bursei si in corectarea dezechilibrelor biomecanice.

O modalitate foarte utila si rapida de a reduce inflamatia o reprezinta administrarea locala, injectabil de corticosteroizi (antiinflamatoare puternice), care impreuna cu masurile terapeutice enumerate mai sus, au rezultate persistente pentru bursita.

Verificarea mersului este importanta. In cazul in care se constata anumite deficiente de biomecanica a membrului inferior, se poate opta pentru realizarea unor sustinatori plantari personalizati (talonete) sau folosirea altor dispozitive ortopedice cum sunt ortezele, in cazul in care mersul este anormal.

Presupune indepartarea bursei inflamate, fiind ultima optiune de tratament, in cazul in care masurile enumerate mai sus nu au rezultatele asteptate.

➢ Daca sunteti supraponderali, pierderea excesului de greutate poate ajuta la reducerea presiunii plasate pe articulatiile soldului

➢ Evitati sa stati in picioare sau jos pentru o perioade lungi de timp

➢ Evitati sau reduceti activitatile care provoaca durere sau disconfort

➢ Medicamentele antiinflamatoare poat ajuta la redecerea durerii si a inflamatiei dar sunt recomandate pe perioade scurte de timp, 7-10 zile.