Osul scafoid este unul dintre oasele incheieturii mainii, mai exact unul dintre oasele carpiene si este situat intre antebrat si mana, pe partea degetului mare. Desi este unul dintre cele mai mari oase carpiene, dimensiunea lui nu depaseste dimensiunea unei migdale sau nuci caju.

Fracturile osului scafoid se produc frecvent prin cadere prin bratul intins. De obicei persoanele varstnice sunt cele mai expuse riscului, datorita osteoporozei, sau anumite sporturi, cum ar fi  snowboarding, predispun la fracturarea osului scafoid. 

In unele cazuri, pacientii nu constientizeaza ca au o fractura de scafoid, confundand simptomele (durerea la nivelul incheieturii mainii si umflarea ei) cu o entorsa a mainii. Insa, o caracteristica a fracturii de scafoid, o reprezinta durerea care nu dispare complet, in special in cazul in care este fracturat mijlocul osului si este perturbata vascularizatia lui (alimentarea cu sange), impiedicand astfel unirea celor doua oase.

Oasele carpiene sunt 8 oase mici asezate pe doua randuri in zona carpiana, intre oasele antebratului si oasele metacarpiene. Toate aceste 8 oase au o forma neregulat cuboida si sunt dispuse pe doua randuri transversale, cate patru pe fiecare rand. In randul proximal (primul rand), incepand de la degetul mare in directia degetului mic, se gasesc 4 oase: scafoidul, semilunarul, piramidalul și pisiformul; in randul distal (al doilea rand), se gasesc in aceeasi ordine alte 4 oase: trapezul, trapezoidul, capitatul și osul cu carlig.

Osul scafoid, situat degetul mare si incheietura mainii, se afla intre 2 tendoane si formeaza asa numita tabachiera anatomica, o adancitura naturala situata la incheietura mainii.

Abordarea terapeutica a fracturii de scafoid depinde locul fracturii si de severitatea ei.

Variaza in functie de locul unde osul este fracturat. 

Daca fractura este aproape de degetul mare, in general va dura cateva saptamani sa se vindece, prin utilizarea unei atele ghipsate, extinsa pana sub cot. Evolutia vindecarii se monitorizeaza cu ajutorul radiografiilor.

Daca fractura este situata spre antebrat, vindecarea dureaza mai mult timp datorita faptului ca zona nu este foarte bine vascularizata. Un flux sanguin bun ajuta semnificativ procesul vindecarii. Se va recurge de asemenea la imobilizarea in atela ghipsata, care va cuprinde si degetul mare.

Este indicat daca osul scafoid se rupe la capatul proximal sau in mijloc.

Este indicata atat in cazul tratamentului non chirurgical, dupa indepartarea atelei, cat si dupa interventia chirurgicala, utilizand: 

➢ ultrasunetele, care ajuta la accelerarea procesului de vindecare a fracturii

➢ masajul usor si mobilizarea usoara a incheieturii mainii, care pot reduce umflarea si accelereaza de asemenea vindecarea

➢ aplicatii locale de gheata pentru reducerea inflamatiei

➢ exercitiile fizice specifice, efectuate sub indrumarea unui kinetoterapeut, accelereaza semnificativ timpul de recuperare, contriubuind la:

· prevenirea rigiditatii incheieturii mainii 

· cresterea flexibilitatii 

· facilitarea completa a miscarii

Pentru a preveni o fractura de scafoid, in timpul sporturilor solicitante (snowboarding, skateboarding)  se poarta o manseta elastica in jurul incheieturii mainii.