Leziunile coastelor se refera in general la fracturile coastelor, care reprezinta ruptura uneia sau mai multor coaste. Uneori, coastele nu sunt rupte, ci pot fi usor crapate, manifestandu-se cu durere, insa durerea nu este la fel de intensa ca in cazul in care sunt fracturate. O margine zimtata a unei coaste fracturate (rupte) poate deteriora vasele de sange din jur sau organele interne, cum ar fi plamanul.  Leziunile coastelor se produc adesea in cazul unui accident, in caz de cadere, ranire sportiva (in special in sporturile de contact), sau pot fi cauzate de forta propriilor muschi.

Cand oasele isi pierd densitatea, cum se intampla in cazul osteoporozei sau a altor boli osoase, coastele pot fi lezate chiar si de o incordare mai puternica sau de o tuse severa.

CUM SE MANIFESTA COASTELE FRACTURATE?

Principalul simptom in cazul coastelor rupte aste durerea, care se poate accentua in urmatoarele situatii:

➢ respiratie profunda
➢ apasare pe zona lezata
➢ indoirea sau rasucirea corpului

ANATOMIA COASTELOR

Coastele sunt oase plate care fac parte din cutia toracica, protejand organelor interne. 

Oamenii au de obicei 24 de coaste(12 perechi), 1 din 500 de persoane avand o coasta suplimentara, cunoscuta sub numele de coasta cervicala.

Toate cele 12 perechi de coaste sunt atasate, in partea din spate, la vertebrele coloanei toracale, care este formata din 12 vertebre. In partea din fata, majoritatea coastelor sunt conectate la stern prin intermediul cartilajului costal.

Din cele 12 perechi de coaste, primele 7 perechi se numesc coaste adevarate pentru ca se articuleaza direct cu sternul prin cartilaje costale proprii. Ultimile 5 perechi se numesc coaste false, dintre care, 3  perechi din acestea se articuleaza cu sternul prin intermediul coastei 7, pe cand 2 perechi nu se articuleaza cu sternul, numindu-se coaste flotante.

Chiar daca sunt fixate, coastele permit un anumit grad de miscare, ceea ce ajuta la stabilizarea pieptului la expiratie sau inspiratie.

Intre coaste se afla muschii intercostali, iar acestia pot suferi si ei leziuni odata cu fracturile coastelor.

De cele mai multe ori, fracturile coastelor se vindeca singure, in aproximativ 4-6 saptamani.

Limitarea activitatilor care implica zona lezata, ajuta la ameliorarea durerii, dar si la accelerarea vindecarii. 

Este important sa se obtina o amelioare adecvata a durerii pentru a permite respiratia profunda si tusea. In cazul în care medicamente pe cale orala, cum ar fi: antiinflamatoare nesteroidiene, antialgice cu codeina sau paracetamolul, nu ajuta suficient, se poate recurge la preparate injectabile cu anestezice, administrate in jurul nervilor care deservesc coastele. 

Odata cu amelioarea durerii, se pot incepe exercitiile de respiratie care favorizeaza respiratia  profunda, aspect important deoarece respiratia superficiala poate dezvolta riscul unei pneumonii.

De asemenea, terapia manuala ajuta la detensionarea muschilor intercostali, dar si a musculaturii din jur. 

➢ Se vor evita bandajele compresive in jurul pieptului (tehnica folosita in trecut pentru ameliorarea durerii) deoarece impiedica plamanul sa se extinda, ducand la penumonie. 

➢ Gheata aplicata local, la nivelul leziunii, ajuta la ameliorarea durerii.