Osteoartrita degetul mare, numit si police, este una dintre cele mai frecvente forme de osteoartrita care afecteaza mana si este cauzata de degenerarea cartilajului articular. Afectiunea poate provoca dureri severe in mana, scaderea rezistentei, umflarea si pierderea amplitudinii miscarii, ceea ce face destul de dificile indeplinirea sarcinilor normale de uz casnic, cum ar fi deschiderea borcanelor sau rotirea manerului unei usi.

Cand cartilajul din jurul degetului mare incepe sa se degenereze, se instaleaza inflamatia si durerea iar degetul mare poate deveni rigid si usor umflat. Pe masura ce degenerarea cartilajului avanseaza, organismul tinde sa formeze depozite osoase in jurul degetului mare care cauzeaza hipertrofia (ingrosarea) articulatiei degetului mare. In timp acest lucru duce la rigiditate.

Degetul mare este primul si cel mai important deget al mainii si are urmatoatrele caracteristici distincte:

· Este opozabil celorlalte patru degete

· Are doua falange, distala si proximala, comparativ cu celelalte 4 degete care au trei falange

· Are o latime mai mare in falanga distala decat in falanga proximala

· Este atasat (conectat) la un metacarp mobil (os al mainii care produce cea mai mare parte a opozabilitatii)

Fara degetul mare, miscari precum prinderea de baza, utilizarea instrumentelor muzicale si de joc si miscarile delicate nu ar fi posibile.

1. Suprasolicitarea (uzura) este cea mai frecventa cauza, zeci de ani de supra-utilizare provoaca deteriorarea cartilajul, cei mai afectati fiind terapeutii maseuri, stomatologii, sportivii si muzicienii.

2. Fracturarea sau ranirea acestuia

Fracturile degetul mare pot provoca artrita acestuia, insa mult mai tarziu, de obicei dupa 10-20 de ani

3. Artrita reumatoida – aceasta artrita inflamatorie afecteaza adesea articulatiile mainilor si degetelor cauzand umflarea si aparitia nodulilor ososi din jurul degetului mare si a articulatiilor acestuia. 

➢ Utilizarea dispozitivelor ortopedice, precum ortezele sau atelele. Ar putea fi necesara purtarea unei orteze sau atele pentru a ajuta la sustinerea articulatiei si pentru a minimiza miscarea in incheietura mainii si miscarea degetul mare.

Ortezele sau atelele vor ajuta la reducerea durerii, vor incuraja mentinerea pozitiei corecte si la odihna articulatiilor degetului mare. Acestea pot fi purtate pe parcursul noptii  sau pe tot parcursul zilei, in functie de nevoile individuale. 

➢ Medicamentele antiinflamatoare

Ajuta semnificativ la ameliorarea durerii si inflamatiei, dar administrarea lor se face pe termen scurt, 10-14 zile. Gelurile antiinflamatorii aplicate local pot ajuta, de asemenea. 

Injectiile locale cu corticosteroizi cu actiune indelungata pot ajuta adesea la ameliorarea durerii si la reducerea inflamatie constante.

➢ Termoterapia / Crioterapia

Se aplica local, alternativ, caldura / gheata pentru a ajuta la reducerea inflmatiei articulatiilor si la atenuarea umflaturilor.

Este indicat de asemenea scaldatul de contrast care implica plasarea mainilor intr-un bazin (vas mai mare) cu apa rece timp de doua minute, apoi apa calda pentru doua minute, repetand schimbarile de cateva ori. Acest lucru poate ajuta la reducerea inflamatiei.

➢ Kinetoterapia

Prin programe specifice de exercitii, osteoartrita degetului mare poate fi gestionata 

Obiectivele principale ale programuluui de recuperare vizeaza

➢ reducerea inflamatiei

➢ crestrerea mobilitatii articulare

➢ tonifierea musculaturii din jurul degetului mare

➢ Interventia chirurgicala

In situatia in care masurile terapeutice enumerate anterior nu au rezultatul asteptat, iar degetul mare se misca cu greutate, este posibil sa fie necesara interventia chirurgicala.

SFATURI:

➢ Faceti miscari si exercitii care permit degetului mare sa se deplaseze prin intreaga gama de miscari posibile pentru a contribui la imbunatatirea mobilitatii.

➢ Cand puterea si miscarea degetului mare sunt limitate, luati in considerare achizitionarea deschizatorilor de borcane, achizitionarea de articole de imbracaminte prevazute cu fermoare mai mari

➢ Evitați sa strangeti tare (inclestati) mana atunci cand transportati ceva.

➢ Masurile de auto-ingrijire a mainilor nu trebuie neglijate.