Pseudoartroza tibiala reprezinta o fractura a tibiei (os la gambei) care nu s-a vindecat corect. Aceasta vindecare incorecta a osului mai este denumita de catre medicii ortopezi „neuniunea”. In cele mai multe cazuri, afectiunea este asociata cu neurofibromatoza, o tulburare genetica caracterizata prin tumori (neurofibroame) care cresc in sistemul nervos si sub piele.

Copiii cu neurofibromatoza au adesea o inclinare (indoire) a tibiei care are o orientare distincta - un arc anterolateral (spre fata) - care poate duce la fractura si pseudoartroza.

Copiii pot suferi de pseudoartroza congenitala (prezenta la nastere) prin care osul se poate fractura spontan. Insa, din fericire, pseudoartroza congenitala este o afectiune foarte rara.  

 Simptomele pseudoartrozei sunt similare cu cele ale osteoartritei si includ:

➢ lipsa de mobilitate

➢ dureri persistente

➢ clicuri (crecmente) articulare 

➢ in unele cazuri, roseata si chiar febra.

Copiii cu arc anterolateral, fara fractura, vor purta orteze pe tot parcursul copilariei.

Pe masura ce copilul creste, riscul de fractura tinde sa scada.

Cand exista asociata si displazia tibiala (dezvoltarea anormala a tibiei), pacientii vor fi monitorizati pe tot parcursul vietii. 

Este recomandată copiilor cu fracturi si pseudoartroza.

Cea mai frecventa procedura implica utilizarea unei grefe osoase si a unei tijei intramedulare (plasate in interiorul osului) pentru a promova vindecarea.

In alte cazuri, pacientul poate necesita indepartarea portiunii anormale a osului si inlocuirea cu os sanatos, vascularizat (cu flux sanguin bun) prelevat din peroneu (al doilea os al tibiei). Prelevarea se face din celalalt picior al pacientului. 

Atat in cazul tratamentului conservator (fara interventie chirurgicala), cat si dupa interventia chirurgicala, kinetoterapia are un rol esential in corectarea curburii tibiei (a arcului anterolateral). Exercitiile fizice specifice, efectuate sub supravegherea unui kinetoterapeut, urmaresc:

➢ Cresterea mobilitatii si flexibilitatii articulare

➢ Tonifierea musculaturii

➢ Prevenirea fracturilor.