Sindromul tunelului carpian este cauzat de compresia nervului median. Tunelul carpian este un canal ingust, inconjurat de tendoane, ligamente si oase. Nervul median, impreuna cu cele noua tendoane ale muschilor care asigura flexia degetelor, trece prin tunelul carpian si este responsabil de inervatia degetelor mare, aratator, mijlociu si o parte a degetului inelar. 

Nervul median este unul dintre cei cinci nervi principali care provin din plexul brahial, mai precis, porneste de la nivelul corzilor laterale si mediale ale plexului brahial, trece prin partea anterioara a bratului, antebratului si ajunge la nivelul mainii trecand prin tunelul carpian.

Sindromul de tunel carpian apare atunci cand tesuturile care inconjoara tendoanele din incheietura mainii se inflameaza (se umfla) si comprima nervul median. Aceste tesuturi poarta numele de sinoviala, si au rolul de a lubrefia tendoanele, usurand astfel miscarea degetelor. Inflamarea sinovialei ingusteaza spatiul si asa mic al tunelului carpian, cu timpul aparand afectarea nervului median. Cand nervul median este comprimat, simptomele pot include amorteala, furnicaturi si dureri si senzatie de slabiciune la nivelul mainii.

De asemenea, miscarile repetitive la nivelul incheieturii mainii sau modificari anatomice ale incheieturii mainii pot cauza aparitia sindromului de tunel carpian. Inflamatia cauzata de artrita reumatoida sau o fractura a incheieturii mainii pot cauza ingustarea tunelului carpian si implicit comprimarea nervului median.

Este mai frecvent intalnit dupa varsta de 30 de ani, femeile avand un risc mai mare de a dezvolta aceasta afectiune.

1. Atela sau orteza folosita in timpul noptii pentru a tine incheietura mainii in pozitie neutra evitand astfel comprimarea nervului median.

2. Intreruperea activitatilor care provoaca sau intensifica durerea, amorteala sau furnicaturile la nivelul mainii. 

3. Medicatia antiinflamatoare ajuta la reducerea inflamatiei si a durerii. De asemenea, injectiile locale cu cortizon pot ajuta la reducerea inflamatiei si a durerii, insa simptomele pot reveni dupa o perioada de timp.

4. Kinetoterapia, cu ajutorul exercitiilor specifice, kinetoterapia ajuta la: 

➢ Reducerea durerii

➢ Redarea capacitatii normale de utilizare a mainii 

➢ Reducerea rigiditatii la nivelul incheieturii mainii

5. Interventia chirurgicala, este indicata cand celelalte forme de tratament nu dau rezultate sau in cazurile cu simptomatologie severa si de lunga durata. Obiectivul interventiei chirurgicale este sa faca mai mult loc la nivelul tunelului carpian.

Recuperarea prin programe de kinetoterapie, dupa interventia chirurgicala este necesara pentru a preveni rigiditatea incheieturii mainii.

✓ Reduceti forta – in cazul in care activitatea profesionala implica o tastatura, atingeti tastele incet. Tastatura trebuie sa fie la nivelul cotului sau un pic mai jos. In cazul scrierii de mana prelungit, utilizati un stilou mare, cu un adaptator de prindere moale si supradimensionat. Luati pauze scurte si relaxati mainile si incheietura mainii.

✓ Alternati activitatile daca este posibil.

✓ Mouse-ul computerului trebuie sa fie confortabil si sa nu solicite incheietura mainii

✓ Mentineti o postura corecta. Postura incorecta cu umerii si gatul inclinati inainte poate duce la comprimarea nervilor care pornesc de la nivelul gatului.

✓ Mentineti mainile calde deoarece dezvoltarea durerii si a rigiditatii la nivelul incheieturii mainii este mai frecvent intalnita daca lucrati intr-un mediu rece.