Anatomia mainii este complexa, integritatea sa fiind absolut esentiala pentru functionarea zilnica. Mana este formata din 27 de oase, mai precis oasele carpiene in numar de opt, oasele metacarpiene  in numar de cinci si 14 falange (doua la degetul mare si cate trei – proximala, mediala și distala - la celelalte degete). Pe langa aceste oase, mana este formata dintr-o bogata retea de muschi si ligamente si este legata de antebrat prin incheietura mainii (oasele carpiene).

Acest aranjament unic ofera mainii o mare libertate de miscare, o mare flexibilitate si precizie.

Afectarea mainii scade calitatea vietii din cauza faptului ca toate activitatile care tin de rutina zilnica vor fi mai greu de realizat. Dintre principalele afectiuni ale mainii amintim:

1. ARTROZA sau OSTEOARTRITA MAINII

Afecteaza milioane de oameni din intreaga lume, instalandu-se odata cu timpul, pe masura ce articulatiile se degenereaza. O alta cauza a aparitia artrozei o reprezinta  inflamatia articulatiilor, care se manifesta cu durere, rigiditate si umflarea lor. Artroza mainii poate fi destul de invalidanta deoarece impiedica efectuarea multor activitati care tin de rutina zilnica. Daca articulatiile sanatoase se misca destul de usor datorita prezentei cartilajului articular care acopera suprafetele osoase, in artroza, cartilajul este distrus progresiv, iar supafetele osoase se vor freca una de alta cauzand durere, inflamatie si rigiditatea articulatiei. Miscarile repetitive din anumite activitati sportive sau din anumite activitati profesionale, cum este si folosirea repetitiva a tastelor computerului, pot afecta mana si pot provoca leziuni ale acesteia. Odihna, medicamentele antiinflamatoare, utilizarea atelelor si efectuarea exercitiior speciale pentru maini, ajuta la ameliorarea simptomelor, insa, fiind o afectiune degenerativa, tratamentul este de lunga durata.

In Poliatrita Reumatoida, sistemul imunitar al organismului lupta impotriva membranei  sinoviale, care devine astfel inflamata si se asociaza cu scaderea amplitudinii miscarii in articulatia afectata.

Pe masura ce inflamatia se instaleaza, capsula articulara devine umflata si dureroasa, iar secundar, articulatia devine instabila si cu dureri accentuate. Cartilajul articular este si el afectat si poate dezvolta unele deformari.

Desi poate afecta orce articulatie din corp, Poliatrita Reumatoida tinde sa debuteze cu rigiditate si disconfort intr-o anumita zona, cum ar fi la nivelul mainilor sau picioarelor. Rigiditatea la nivelul articulatiei este completata de roseata si inflamatie.

Insa exista tratamente specifice care ajuta la gestionarea afectiunii. 

Sindromul de tunel carpian apare atunci cand tesuturile care inconjoara tendoanele din incheietura mainii se inflameaza si comprima nervul median. Aceste tesuturi poarta numele de sinoviala, si au rolul de a lubrifia tendoanele, usurand astfel miscarea degetelor. Inflamarea sinovialei ingusteaza spatiul, si asa mic, al tunelului carpian, cu timpul afectand nervului median. Cand nervul median este comprimat, simptomele pot include amorteala, furnicaturi, dureri si senzatie de slabiciune la nivelul mainii.

De asemenea, miscarile repetitive la nivelul incheieturii mainii sau modificarile anatomice ale incheieturii mainii pot cauza aparitia sindromului de tunel carpian. 

Este mai frecvent intalnit dupa varsta de 30 de ani, femeile avand un risc mai mare de a dezvolta aceasta afectiune. Tratamentul medicamentos, kinetoterapia si schimbarea modului in care sunt utilizate mainile pot ajuta la gestionarea corecta a sindromului de tunel carpian. 

Tenosinovita sau tendinita lui Quervain este o inflamatie dureroasa a tendoanelor degetului mare, denumita astfel dupa numele chirurgului elvetian care a descoperit aceasta afectiune. Tendoanele sunt benzi de tesut care ataseaza muschii pe oase. 

De obicei tendoanele aluneca cu usurinta printr-un tunel de tesut numit teaca. Inflamarea (umflarea) tendoanelor sau ingrosarea tecilor provoaca durere deoarece, tendoanele nu mai pot aluneca cu usurinta prin tecile lor, iar anumite miscari ale degetului mare si ale incheieturii mainii devin dificil de executat.

Tenosinovita de Quervain este una dintre cele mai frecvente tipuri de inflamatie a tendonului, femeile fiind afectate de 8 pana la 10 ori mai frecvent decat barbatii.  Afectiunea poate fi tinuta sub control cu ajutorul tratamentui medicamentos, a gimnasticii medicale si, in cazurile severe interventia chirurgicala.

Un chist ganglionar este o umflatura umpluta cu lichid, care se dezvolta de obicei in apropierea unei articulatii sau a unui tendon. Chistul poate varia de la marimea unui bob de mazare pana la dimensiunea unei mingi de golf.

Tratamentul include medicamente antiinflamatorii pentru diminuarea durerii si inflamatiei, purtarea de atele, iar in cazuri mai grave, drenarea acestuia cu un ac sau interventia chirurgicala.

O cazatura pe mana sau o greutate aplicata direct pe mana se poate solda cu fractura unuia sau a mai multor oase ale mainii. Tratamentul fracturii presupune, initial, imobilizarea mainii in ghips sau atela ghipsata pentru o anumita perioada de timp, urmata de efectuarea unui program de gimnastica medicala, cu scopul de a preveni rigiditatea post imobilizare si de a creste flexibilitatea si mobilitatea mainii. In cazurile mai severe, posibil sa fie nevoie de o interventie chirurgicala.

7. ENTORSA MAINII

Entorsa este o leziune traumatica care apare in urma intinderii peste limita de suportabilitate sau ruperii ligamentelor de la nivelul articulatiei mainii, provocata de o miscare brusca de rasucire sau o lovitura violenta. In timpul loviturii sau suprasolicitarii, ligamentul incheieturii mainii poate suferi de la mici intinederi pana la rupere totala si poate afecta si cartilajul, muschiul sau tendonul din regiunea respectiva. Ca si tratament, odihna, gheata aplicata local, bandaj de compresie si elevatia (ridicarea) mainii ajuta la diminuarea durerea si a umflaturii. Programul de gimnastica medicala, cuprinzand exercitii specifice, este important pentru cresterea flexibilitatii si mobilitatii articulare.

Contractura Dupuytren apare atunci stratul de tesut fibros de la nivelul palmei si degetelor se ingroasa. Chiar daca este nedureroasa, Contractura Dupuytren poate determina modificari la nivelul degetelor, mai precis contractura si indoirea lor.

Contractura Dupuytren evolueaza lent, incepe la nivelul degetului mic si evolueaza spre degetul aratator si apoi spre palma. Nu este considerata o afectiune grava dar se pot pierde anumite functii ale mainii si de asemenea este afectata si estetica mainii.

Injectiile locale cu corticosteroizi (antiinflamator puternic) ajuta la reducerea durerii iar purterea unei atele sau orteze, in stadiile incipiente ale afectiunii ajuta degetele sa se mentina drepte. Interventia chirurgicala poate fi indiacata in stadiile mai in avansate, urmata de un program de exercitii specifice, executate zilnic, utile pentru functionarea integrala a mainii.  

Sindromul Raynaud este o boala care afecteaza degetele de la maini si picioare prin aparitia senzatiei de amorteala si frig, atunci cand temperaturile sunt scazute sau din cauza stresului. Pentru cele mai multe persoane, sindromul Raynaud nu reprezinta o problema serioasa de sanatate, totusi, in unele cazuri, poate avea un impact semnificativ asupra stilului de viata.

Este recomandata adoptarea unui stil de viata sanatos si activ, evitarea factorilor de stres si a fumatului, dar si a schimbarilor bruste de temperatura.