Fenomenul Raynaud face ca unele zone ale corpului, cum ar fi degetele de la maini si de la picioare sa se simta amortite si reci, ca raspuns la temperaturi scazute sau stres. Cauza principala o constituie ingustarea arterelor mai mici care furnizeaza sange pielii, limitând fluxul sanguin in zonele afectate.  

Femeile sunt mai susceptibile decat barbatii sa aiba fenomenul Raynaud, fiind mai frecvent intalnit la persoanele care traiesc in zonele cu clima rece.

➢ degete reci 

➢ modificari de culoare ale pielii ca raspuns la frig sau stres

➢ amorteli, senzatie de intepatura sau durere usturatoare la incalzire sau detensionare

➢ in timpul unui atac, zonele afectate ale pielii, in primul rand devin albe. Apoi, devin adesea albastre si se simt reci si amortite. Pe masura ce circulatia se imbunatateste ca urmare a expunerii la caldura sau eliminarii stresului, zonele afectate pot deveni rosii si pot aparea furnicaturile sau chiar se pot umfla. 

Desi fenomenul Raynaud afecteaza cel mai frecvent degetele de la maini si de la picioare, poate afecta si alte zone ale corpului, cum ar fi nasul, buzele, urechile. Dupa expunerea la caldura, revenirea fluxului sanguin normal in zona poate dura pana la 15 minute. 

Cauza atacurilor Raynaud este incomplet cunoscuta.

In principal temperaturile scazute sau stresul fac ca vasele de sange de la maini sau de la picioare sa aiba un raspuns exagerat. Mai precis, arterele mainilor si picioarelor devin inguste si pentru scurt timp limiteaza alimentarea cu sange atunci cand sunt expuse la frig sau stres. In timp, aceste artere mici se pot ingrosa usor, limitand si mai mult fluxul sanguin.

Expunerea la frig, cum ar fi punerea mainilor in apa rece, scoaterea unui aliment din congelator sau statul in aer aer rece, probabil reprezinta cel mai frecvent factorul declansator. Pentru unele persoane insa, stresul emotional poate declansa un atac.

➢ Este numit si boala Raynaud. Este forma cea mai frecvent intalnita, dar si cea mai usoara, de cele mai multe rezolvandu-se de la sine.

➢ Este cauzat de o problema medicala de baza. Desi fenomenul Raynaud secundar este mai putin frecvent decat forma primara, tinde sa fie mai grav, aparand de obicei in jurul varstei de 40 de ani, mai tarziu decat fenomenul Raynaud primar.

Bolile de baza in cadrul carora fenomenul Raynaud se manifesta ca si efect secundar sunt:

➢ Boli ale tesutului conjunctiv

Majoritatea persoanelor care au o boala rara care duce la intarirea si cicatrizarea pielii, dezvolta si fenomenul Raynaud. Alte boli care cresc riscul de Raynaud includ lupus, artrita reumatoida si sindromul Sjogren.

➢ Boli ale arterelor

Acestea includ o acumulare de placi in vasele de sange care hranesc inima, o tulburare in care vasele de sange ale mainilor si picioarelor devin inflamate sau un tip de hipertensiune arteriala care afecteaza arterele plamanilor.

➢ Sindromul de tunel carpian

Aceasta afectiune implica presiunea asupra unui nerv de la mana, producand amorteala si durere in mana, precum si sensibilitate crescuta a mainii la temperaturi scazute.

➢ Actiune repetitiva sau vibratia

Tastarea, cantatul la pian sau efectuarea unor miscari repetitive pentru perioade lungi de timp, precum si folosirea instrumentelor vibratoare (hummer), pot duce la leziuni ale mainilor.

➢ Fumatul

Poate contracta vasele de sange.

➢ Leziuni ale mainilor sau picioarelor, cum ar fi fractura incheieturii mainii, o interventie chirurgicala sau degeraturile.

Tratamentul depinde de severitate precum si de alte afectiuni asociate. In majoritatea cazurilor, boala/fenomenul Raynaud nu este grav, dar poate afecta calitatea vietii.

Tratamentul urmareste:

➢ reducerea numarului si severitatii atacurilor

➢ prevenirea leziunilor tisulare

➢ tratarea bolii sau afectiunii subiacente

Optiuni terapeutice:

Este indicat in formele mai severe ale afectiunii. In functie de cauza simptomelor, sunt indicate in general medicamente care dilata vasele de sange si cresc fluxul sanguin.

Preparatele injectabile cu toxina botulinica sau cu anestezice locale pot fi administrate cu scopul de a bloca nervii simpatici de la nivelul mainilor si/sau picioarelor (nervi responsabili cu ingustarea vaselor de sange din piele).

Exercitiile fizice sunt indicate pentru imbunatatirea fluxul sanguin.

In cazul fenomenului Raynaud secundar, se vor evita exercitiile in aer liber cand temperaturile sunt scazute.

Masajul mainilor si picioarelor ajuta, de asemenea, la cresterea fluxului sanguin la nivelul lor.

Este indicata in cazurile severe ale fenomenului Raynaud

Chirurgia nervilor (nervii simpatici) de la nivelul mainilor si picioarelor care controleaza deschiderea si ingustarea vaselor de sange din piele. Chirurgia acestor nervi le intrerupe raspunsurile exagerate.

➢ Se va evita fumatul, pasiv sau activ, deoarece determina scaderea temperaturii pielii prin  vasoconstrictia (strangerea) vaselor de sange, ceea ce poate duce la un atac.

➢ Managementul stresului este important. Recunoasterea si evitarea situatiilor stresante ar putea ajuta la controlul numarului de noi atacuri.

➢ Se evita schimbarea rapida a temperaturilor, in special trecerea de la cald la rece (camere cu aer conditionat, zonele cu alimente congelate ale magazinelor)

➢ Se va echipament corespunzator cand afara este frig

➢ Se vor folosi manusi pentru scoaterea din congelator a alimentelor

➢ Se va incalzi masina in prealabil, cand afara sunt temperaturi scazute.