Fracturile falangelor degetelor, de obicei apar in urma loviturilor directe la mana. Majoritatea fracturilor falangiene sunt tratate conservator (fara interventie chirurgicala), insa pot fi si fracturi instabile care necesita tratament chirurgical, pentru a preveni rigiditatea sau neunirea corecta a fragmentelor osoase. 

Pot fi asociate si cu alte leziuni grave, cum ar fi afectarea patului unghial sau sectionarea tendoanelor muschilor flexori ai degetelor. 

Fracturile falangiene sunt destul de frecvente, fiind intalnite atat in practica sportiva, in special in cazul sporturilor cu mingea sau schi, cat si in diverse activitati profesionale, sau la persoanele varstnice din cauza riscului crescut de cadere. De asemenea, persoanele cu afectiuni osoase sau articulare, cum este osteoporoza de exemplu, prezinta un risc mai mare de fractura falangiana.

Mana este formata din 27 de oase, mai precis oasele carpiene in numar de 8, oasele metacarpiene in numar de 5 si 14 falange.

Pe langa aceste oase, mana este formata dintr-o bogata retea de muschi si ligamente si este legata de antebrat prin incheietura mainii (oasele carpiene).

Acest aranjament unic ofera mainii o mare libertate de miscare, o mare flexibilitate si precizie.

Falanga este un os al degetelor mainii sau piciorului, cu o lungime de pana la 4 sau 5 centimetri, care permite miscarea degetelor. Fiecare deget are trei falange - distala, mediala si proximala (in afara de degetele mari ale mainilor si picioarelor, care au numai doua falange)

Articularea falangelor proximale si mediale formeaza articulatia interfalangiana (IF) proximala. Articularea falangelor medii si distale formeaza articulatia interfalangiana (IF) distala.

Acestea sunt articulatii de tip „ balama”, capabile sa faca miscarile de flexie - extensie. 

Aceste fracturi sunt de obicei cauzate de o lovitura directa sau zdrobire, care poate provoca, de asemenea, si leziuni ale patului unghial (vazute ca un hematom sub unghie).

Integritatea tendoanelor muschilor flexori si extensori ai degetelor trebuie evaluata la orice leziune a falangei distale.

Falanga mijlocie este mai susceptibila sa se fractureze in cazul unei lovituri directe in partea dorsala a mainii. 

Falanga proximala se poate fractura in cazul unei forte/lovituri directe, precum si in cazul rotatiei si hiperextensiei fortate a degetului.  

➢ Leziuni ale tendonului flexor sau extensor,  in special in cazul fracturilor falangiene mijlocii si distale. In acest caz apare si disfunctie de flexie sau extensie a fiecarei falange. 

➢ Leziuni ale tesuturilor moi din jurul falangei fracturate, care sugereaza posibile fracturi deschise (cu iesirea osului prin piele).

➢ Leziuni ale patului unghial

Falanga fracturata va fi protejata cu ajutorul unei orteze sau atele ghipsate pentru a evita/limita miscarea, ceea ce ajuta la vindecare. In cazul fracturii stabile de baza a falangei mijlocii se recomanda imobilizarea in atela in extensie, timp de 2-3 saptamani.

Aplicata local, in sesiuni de 5-10 minute, de 3-5 ori pe zi, gheata ajuta semnificativ la reducerea durerii si inflamatiei. Intotdeauna se pune un prosop subtire intre gheata si zona pe care se aplica.

Ridicarea mainii, respectiv a falanfei fracturate, pe o perna sau suport, deasupra nivelului inimii, ajuta la reducerea hematomului (umflaturii) si faciliteaza circulatia. 

Gama activa de miscare trebuie inceputa dupa 2-3 saptamani.

Programul de recuperare cupinde exercitii pentru cresterea mobilitatii si flexibilitatii articulare, dar si exercitii pentru tonifierea muschilor flexori si extensori ai degetelor. 

Vindecarea totala, fara durere si cu reluarea totala a miscarii poate dura pana la 6-8 saptamani. 

Este necesar in urmatoarele situatii:

➢ Fractura de baza a falangei mijlocii (deoarece acesta este locul de insertie al tendonului flexor)

➢ Fracturi cominutive (ruperea falangei in mai multe locuri), fracturi de rotatie sau intraarticulare (in interiorul unei articulatii).

➢ Fracturile deplasate (falanga se rupe complet, iar cele 2 capete osoase se deplaseaza unul in raport cu celalalt). 

➢ Dupa interventia chirurgicala se incepe cat mai repede programul de kinetoterapie pentru prevenirea rigiditatii.

➢ In timpul practicarii unui sport, cum este schi, se poarta echipament corespunzator

➢ Echipamentul de protectie este important in cazul activitatilor mai expuse riscului de fractura a falangelor (constructii).