Hemiplegia este o afectiune cauzata de leziuni ale creierului sau leziuni ale maduvei spinarii care duce la paralizie pe o parte a corpului. Aceasta provoaca slabiciune, probleme cu controlul muscular, si rigiditate musculara. Intensitatea simptomelor variaza in functie de locatia si amploarea leziunii.

Daca hemiplegia debuteaza inainte de naștere, in timpul nasterii sau in primii 2 ani de viata, este cunoscuta sub numele de hemiplegie congenitala. Cea mai frecventă cauza a hemiplegiei la copii este un accident vascular cerebral in viata intrauterina. Daca hemiplegia se dezvolta mai tarziu în viata, este cunoscuta sub numele de hemiplegie dobandita. Hemiplegia este non-progresiva, odata ce tulburarea incepe, simptomele nu se agraveaza in timp.

Hemipareza si hemiplegia sunt termeni relativ similari, dar persoana cu hemipareza prezinta slabiciune sau o usoara paralizie pe o parte a corpului in timp ce o persoana cu hemiplegie poate experimenta pana la paralizie completa pe o parte a corpului si poate avea probleme de vorbire, degluditie sau respiratie.

Partea afectata a creierului, dreapta sau stanga, provoaca simptome pe partea opusa a corpului. Simptomele pot include:

➢ slabiciune musculara sau rigiditate pe o parte a corpului

➢ spasticitatea musculara 

➢ abilitati motorii fine slabe (mancatul, scrisul)

➢ probleme cu mersul pe jos

➢ echilibru slab

➢ probleme la prinderea obiectelor

Daca hemiplegia este cauzata de o leziune a creierului, leziunile cerebrale pot provoca simptome care nu sunt specifice hemiplegiei, cum ar fi:

➢ probleme de memorie

➢ probleme de concentrare

➢ probleme de vorbire

➢ modificari de comportament

➢ Convulsii

Hemiplegia este identificata prin examen clinic insotit de o examinare RMN sau o scanare CT a creierului creierului,  pentru a confirma leziuni la nivelul creierului si maduvei spinarii.

Tratamentul pentru hemiplegie se stabileste de catre o echipa de profesionisti in domeniul medical: medici, kinetoterapeuti si terapeuti ocupationali. Tratamentul se concentreaza pe imbunatatirea senzatiei si a abilitatilor motorii, permitand pacientului sa-si  gestioneze mai bine activitatile din viata de zi cu zi.

Kinetoterapia

Reprezinta tratamentul de baza al persoanelor cu hemiplegie, obiectivul principal fiind recastigarea functiei motorii si imbunatatirea calitatii vietii.  

Kinetoterapia ajuta la :

➢ Imbunatatirea fortei musculare, a coordonarii, a mobilitatii si stabilitatii (cum ar fi statul in picioare si mersul pe jos) dar si a altor functii fizice

➢ Intinderea musculaturii spastice

➢ Imbunatatirea echilibrului

➢ reducerea durerii de umar prin mentinerea gamei de miscare a umarului

➢ Dispozitivele de sustinere, cum ar fi ortezele, pot fi utilizate pentru a ajuta la prevenirea sau tratarea subluxatiei umarului, cu scopul de a reduce durerea, precum si la facilitatea mersului pe jos. 

Terapie ocupationala

Urmareste in principal imbunatatirea functiei mainii si participarea la activitatile zilnice, cum ar fi mancatul  si imbracatul. O atela de mana poate fi utila pentrua tine mana intinsa pe parcursul noptii. 

Terapia de miscare modificata indusa de constrangere

Implica imobilizarea partii laterale sanatoase a corpului, neafectata de hemiplegie. Aceasta optiune de tratament forteaza partea mai slaba sa compenseze miscarea si are ca scop imbunatatirea  controlului muscular si a mobilitatii.

Interventia chirurgicala

Poate fi necesara in situatia in care se dezvolta o problema secundara de contractie sau dezechilibru sever al activitatii musculare. In astfel de cazuri, chirurgul poate ajusta ligamentele si poate ameliora contractiile. Persoanele carora le-a fost afectata functia de degluditie si nu pot inghiti, li se va introduce, chirurgical, un tub in stomac (gastrostoma), tub prin care sunt administrate medicamentele. 

Importanta este educarea pacientilor si familiei cu privire la tehnicile compensatorii (adaptarea locuintei cu echipamente speciale, integrarea senzoriala) pentru a continua sa faca miscare si in afara orelor de terapie, promovand astfel independenta pacientului.