Cand genunchiul este afectat in mod semnificativ de o leziune sau artrita, unele dintre cele mai simple activitati, cum ar fi urcatul scarilor sau mersul pe jos, vor fi dificil de executat. Senzatia de durere poate fi prezenta insa si in repaus. Daca tratamentele nechirurgicale nu sunt eficiente in totalitate, este posibil sa fie nevoie de interventia chirurgicala de inlocuire a genunchilui cu o proteza. Aceasta este o procedura sigura si eficienta pentru a ajuta la corectarea deformarii piciorului si a reducerii durerii, ajutand astfel la revenirea la activitatile normale. 

Interventia chirurgicala de inlocuire a genunchiului este una dintre interventiile de succes din domeniul medical, tehnica de operatie, dar si materialele (protezele) evoluand constant.

➢   Dupa leziuni sportive sau accidentari severe ale genunchiului

➢   In caz de artrita avansata 

➢   Umflare sau rigiditate marcanta 

➢   Dureri semnificative dimineata, care nu se amelioreza pe parcursul zilei

➢   Lezare semnificativa a cartilajului articular/ degenerare sau ruperea meniscului

INAINTE de a fi supus unei interventii de protezare a genunchiului, trebuie incercat un program de recuperare prin kinetoterapie, fizioterapie si terapie manuala.

Adesea, acest program de recuperare este suficient pentru ameliorarea simptomelor, exercitiile fizice contribuid semnificativ la cresterea gradului de mobilitatate in articulatia genunchiului.

Medicamentele antiinflamatoare si/ sau injectiile cu corticosteroizi, care sunt antiinflamatoare puternice, pot contribui de asemenea la reducerea durerii si a inflamatiei. 

Daca aceste masuri terapeutice nu au rezultatele asteptate, atunci interventia chirurgicala de protezare a genunchiului reprezinta o solutie terapeutica. 

Genunchiul este una dintre cele mai mare si mai complexe articulatii ale organismului, avand o functionalitate complexa. Articulatia genunchiului trebuie sa fie mobila si supla pentru a permite flexia si extensia membrului inferior si de asemenea, stabila pentru a sustine intreaga greutate a corpului.

Mersul, alergarea si accelerarea brusca, saritul, rasucirea pe calcaie, franarea, oprirea, mai mult sau mai putin brusca sunt roluri ale genunchiului, care genereaza numeroase presiuni, gestionate de structurile osoase, ligamentare, meniscale și musculare ale genunchiului.

Componenetele osoase care formeaza articulatia genunchiului sunt:

➢   extremitatea distala a femurului, reprezentata de cei doi condili femurali

➢   rotula sau patela, care uneste anterior condilii femurali

➢   extremitatea proximala a tibiei. 

Pe marginea suprafetelor osoase se afla cartilaj articular, un strat ferm, neted de tesut, care captuseste toate articulatiile corpului. Doua discuri de cartilaj, de forma literei C, formeaza meniscurile, lateral si medial, avand rol si in absortia socurilor.

Tendoanele mentin muschii si oasele genunchiului conectate pentru a permite articulatiei genunchiului sa se miste.

Ligamentele se unesc cu toate oasele genunchiului conferind stabilitate genunchiului.

1.  Pregatirea osului

Suprafetele deteriorate ale cartilajului, situate la capetele tibiei și femurului sunt indepartate cu o mica parte din osul de dedesubt.

2.  Pozitionarea implanturilor metalice

Osul si cartilajul care sunt indepartate sunt inlocuite cu ajutorul componentelor metalice care recreeaza suprafata articulara.

3.  Refacerea rotulei

Suprafata inferioara a rotulei este taiata si refacuta. Refacerea rotulei nu este intotdeauna necesara, depinde de fiecare caz in parte.

4.  Introducerea unui distantier

Un distantier din plastic, de calitate medicala superioara, este introdus intre toate componentele medicale pentru a crea o suprafata neteda/lina de alunecare.

POSTOPERATOR, genunchiul nu se poate indoi complet, motiv pentru care este extrem de important un PROGRAM DE RECUPERARE PRIN KINETOTERAPIE. Unul dintre marile riscuri dupa interventia chirurgicala este un genunchi foarte rigid din cauza duritatii tesuturilor moi si a tesutului cicatricial. Recuperarea completa poate dura pana la 18 luni, in unele cazuri, chiar pana la aproximativ 6 luni. Genunchiul este, de obicei, capabil sa se indoaie complet intre 6 si 12 saptamani.

✓   Greutatea sau activitatea fizica excesiva pot accelera uzura articulatiei genunchiului inainte si/sau dupa protezare

✓   Jogging-ul, săriturile, alergarea sau alte sporturi de mare impact pentru articulatia genunchiului, dupa protejare, trebuie facute cu grija si sub indrumatrea terapeutului

✓   Cele mai bune activitati fizice sunt: inotul,  golful, mersul pe jos, dansul, ciclismul si alte sporturi cu impact redus asupra articulatiei genunchiului.