Muschiul biceps brahial este un muschi lung, puternic, asezat pe partea anterioara a bratului. Se insera pe omoplat prin doua tendoane (capete) distincte, capul lung si capul scurt. Aceste doua capete se unesc la mijlocul bratului intr-un corp muscular care coboara prin loja anterioara a bratului si se termina printr-un tendon ce se insera pe tuberozitatea radiusului (radiusul este un os al antebratului).

Actiunea acestui muschi este una complexa, este un puternic flexor al antebratului pe brat dar si supinator al antebratului (miscare in care palma este orientata in sus).

Contribuie de asemenea la adductia bratului si secundar ajuta la flexia acestuia.

Este rar intalnita, si de cele mai multe ori incompleta. Pentru refacerea lor se recomanda imobilizarea, timp de 3 saptamani, cu articulatia cotului flexata la mai mult de 90 de grade.

Dupa imobilizare, se recomanda inceperea programului de kinetoterapie care va cuprinde exercitii pasive si active.  

RUPTURA TENDONULUI PROXIMAL (CAPUL LUNG)

Se produce dupa o contractie brusca a bicepsului, fie in cadrul unui antrenament necorespunzator fie din cauza oboselii.

Ruptura tendonului proximal se produce mai frecvent la persoanele cu varste cuprinse intre 40 si 60 de ani, care au deja un istoric de probleme ale umarului si afecteaza de obicei bratul dominant. Ruptura poate aparea si la persoane tinere in cazul unei caderi pe bratul intins sau in cazul unor sporturi cum ar fi fotbalul sau snowbording.

✓ varsta, persoanele mai in varsta sunt mai predispuse din cauza uzurii tendoanelor

✓ suprasolicitarea umarului, leziunile asociate precum tendinita, afectarea coafei rotatorilor, cresc stresul asupra tendonului bicepsului.

✓ fumatul, nicotina afecteaza nutritia tendonului

✓ corticosteroizii, pot slabi muschiul si tendonul

Principalul simptom este durerea acuta, resimtita in partea anterioara a umarului, durere care se poate intensifica in cursul noptii.

Pentru un diagnostic corect este important evaluarea umarurului si a bratului, urmarindu-se puterea musculara, precum si gama de miscare in articulatiile umarului si cotului, dar si alte teste specifice. 

Medicamantele antiinflamatorii sunt recomandate pentru procesul antiiinflamator subiacent care a predispus la ruptura tendonului, dar si pentru reducerea durerii si a inflamatiei.

Este indicata doar persoanelor tinere, atletice si la persoanele care au nevoie de rezistenta maxima la supinatie, adica persoanele care fac munca manuala, cum ar fi tamplarii.Consta intr-o tenotomie care include atasarea tendonului rupt de os, cu rezultate bune in recuperarea completa functionala si a puterii musculare. 

Ruptura de biceps brahial poate duce pana la piederea a 20° din miscarea de supinatie a antebratului (miscarea de orientare a palmei in sus) dar acest lucru rar afecteaza activitatile de zi cu zi, cu exceptia persoanelor care fac munca manuala.

Are un rol important atat in tratamentul conservator (fara interventie chirurgicala) cat si dupa interventia chirurgicala.

Recuperarea dureaza in medie 4-8 saptamani, timp in care programul de kinetoterapie se executa de 3-4 ori/saptamana si cuprinde:

✓ exercitii pentru cresterea mobilitatii articulatiei umarului

✓ exercitii de intindere (stretching)

✓ exercitii de forta pentru cresterea tonusului muscular

Dupa o perioada de 2-3 saptamani, cand durerea va scadea in intensitate si puterea muschiului va fi mai buna, se pot relua activitatile profesionala, dar adaptate conditiei medicale.  

Dupa o perioada de 8 saptamani de la debutul programului de recuperare, muschiul isi va recapata complet functionalitatea, dar va ramane vizibil semnul popeye (masa musculara coboara partial spre partea inferioara a bratului dand regiunii o forma speciala, mai proeminenta, similara imaginii din Popeye Marinarul, de unde a venit si numele de semnul popeye).

Programul de recuperare va fi urmatorul:

➢ in primele 10-14 zile postoperator, se va purta un ham (mastersling), timp in care se pot face exercitii pasive.

➢ in saptamanile 2-6, se fac exercitii usoare, dupa care se progreseaza spre exercitii functionale

➢ dupa 8 saptamani se permite incarcarcarea moderata a muschiului, iar incarcarea mai grea se face dupa cateva luni de la interventia chirurgicala.