Sindromul de tunel tarsian este o afecțiune care apare atunci cand exista o presiune mare pe nervii situati pe partea interioara a piciorului, in special a nervului tibial posterior la trecerea acestuia prin tunelul tarsian. Compresia nervului tibial posterior poate provoca durere, furnicaturi sau amorteala la nivelul piciorului.

 Tunelul tarsian este situat pe partea interioara a gleznei si este format din oasele gleznei si banda de ligamente care se intinde peste picior. Multe dintre vasele de sange, nervii si tendoanele care participa la miscarea si flexibilitatea piciorului trec prin tunelul tarsian.

Cand nervul tibial posterior, care se intinde de-a lungul gleznei si al talpii, este comprimat la trecerea lui prin tunelul tarsian, apare inflamatia. 

Deoarece afectiunea este relativ neobisnuita, poate fi destul de dificil de diagnosticat.

Piciorul (numit si laba piciorului in limbajul popular) este structura aflata la extremitatea membrelor inferioare si este folosit pentru statiunea bipeda si deplasare. Picioarele, la fel ca si mainile sunt structurile osoase cele mai complexe din corp.

Scheletul piciorului este format din:

➢ oasele tarsiene, in numar de sapte (calcaneu, talus, cuboid, navicular si oasele cuneiforme in numar de trei)

➢ oasele metatarsiene, grup format din cinci oase

➢ falangele (oasele degetelor, cate 3 la fiecare deget, mai putin degetul mare care are 2 falange)

Orice afectiune care tensioneaza sau comprima nervul tibial, inclusiv:

➢ Picioare plate

➢ Umflarea cauzata de o entorsa de glezna

➢ Artrita sau diabetul zaharat, care pot provoca umflarea si compresia nervilor

➢ Vena varicoasa, chist ganglionar, tendon umflat sau pinten osos

Medicamentele antiinflamatoare ajuta la reducerea inflamatiei tesuturilor care inconjoara nervul tibial posterior precum si la reducerea iritatiei nervului.

Sunt recomandate insa pentru perioade scurte de timp, 7-10 zile.

Injectiile locale cu cortizon (un antiinflamator mai puternic) ar putea ajuta la reducerea inflamatiei.

Terapia manuala si exercitiile fizice specifice ajuta la atenuarea durerii si la imbunatatirea mobilitatii piciorului.

Acest lucru poate avea un impact pozitiv asupra reducerii compresiei nervoase si normalizarii mersului.

Persoanele care au probleme cu pronatia, adica laba piciorul este orientata spre interior, in timp pot avea probleme cu arcadele plantare care tind sa se aplatizeze si cu nervul tibial care poate deveni intins la nivelul tunelului tarsian. 

Pentru a ajuta la ameliorarea problemei dispozitivele ortopedic de tipul talonetelor personalizate ar putea fi utile. Purtarea acestor dispozitive in interiorul pantofilor poate ajuta la sustinerea arcului plantar si la usurarea tensiunii pe nervul tibial.