Tenosinovita sau tendinita lui Quervain este o inflamatie dureroasa a tendoanelor degetului mare, denumita astfel dupa numele chirurgului elvetian care a descoperit aceasta afectiune. Tendoanele sunt benzi de tesut care ataseaza muschii pe oase. 

De obicei, tendoanele aluneca cu usurinta printr-un tunel de tesut numit teaca. Inflamarea (umflarea) tendoanelor sau ingrosarea tecilor provoaca durere deoarece tendoanele nu mai pot aluneca cu usurinta prin tecile lor, iar anumite miscari ale degetului mare si ale incheieturii mainii devin dificil de executat.

Tenosinovita de Quervain este una dintre cele mai frecvente tipuri de inflamatie a tendonului, femeile fiind afectate de 8 pana la 10 ori mai frecvent decat barbatii.

·  Miscarile repetitive care necesita deplasarea laterala a incheieturii mainii si prindere cu degetul mare, din cadrul unor sporturi sau activitati (tenis, ski, gradinarit, folosirea ciocanului, ridicatul copilului). Este denumita popular si boala mamelor, tocmai pentru ca apare de la miscarea repetitiva de ridicare a copiilor.

·   Lovituri directe la nivelul degetului mare

·   Afectiuni inflamatorii (artrita)

Tenosinovita se manifesta cu durere si sensibilitate la nivelul partii laterale a incheturii mainii si a degetului mare, durere care se accentueaza la folosirea degetului mare pentru activitati precum prinderea obiectelor sau ciupitul lor.

Pentru diagnosticarea tenosinovitei de Quevain se face urmatorul test: cu degetele stranse in pumn, degetul mare fiind pe interior, se misca incheietura mainii in sus si in jos. Astfel tendoanele umflate sunt nevoite sa treaca prin teaca ingusta. Daca aceasta miscare provoaca durere, atunci este posibil sa se fi instalat tenosinovita de Quervain.

1.  O atela sau orteza purtata non stop, pentru o perioada de 4-6 saptamani, ajuta la relaxarea mainii si degetului mare, evitand miscarea lor.

2.  Gheata aplicata local, in sesiuni de 5-10 minute, de 3-5 ori pe zi, ajuta la reducerea inflamatiei. Intotdeauna gheata se va infasura intr-un prosop subtire pentru a nu irita pielea.

3.  Se vor evita activitatile care accentueaza durerea.

4.  Medicamentele antiinflamatoare sau injectiile locale in teaca tendonului, cu corticosteroizi care sunt antiinflamatoare mai puternice, ajuta la reducerea durerii si a inflamatiei.

5.  Interventia chirurgicala, este indicata in cazul in care procedurile enumerate mai sus nu ajuta la ameliorarea durerii si inflamatiei sau la reluarea gamei de miscari al nivelul degetului mare si incheieturii mainii.

6.  Kinetoterapia, prin programe de exercitii specifice, ajuta la tonifierea musculaturii din jurul degetului mare si a incheieturii mainii, si este indicata atat dupa interventia chirurgicala cat si tratamentul tenosinovitelor care nu necesita interventie chirurgicala.

Timpul de recuperare prin kinetoterapie variaza in functie de modul in care s-a instalat tenosinovita, daca simptomele s-au instalat rapid recuperarea este mai scurta, daca simptomele s-au instalat pregresiv, recuperarea poate dura mai mult. 

Prin programele de exercitii se urmareste:

·   reducerea durerii

·   prevenirea rigiditatii la nivelul degetului mare si a incheieturii mainii

·   recastigarea amplitudinii articulare totale (miscarea completa)

·   intarirea musculaturii la nivelul mainii si degetelor, prevenind astfel recidivele sau alte accidentari.